קצבת ילד נכה
קצבת ילד נכה נועדה על מנת להקל על העומס הטיפולי הכבד הכרוך בגידולו של הילד ולאפשר למשפחה ככל שניתן לנהל אורח חיים תקין.
תנאי הזכאות הבסיסיים לקבלת קצבת ילד נכה
קיימים שלושה תנאי זכאות בסיסיים לקבלת קצבת ילד נכה:
1. הילד הוא ילדו של מבוטח תושב ישראל.
2. הילד נמצא בישראל.
3. הילד נמצא במסגרת המשפחתית.
העילות והתנאים שעל פיהן נקבעת קצבת ילד נכה
בשונה מקצבת נכות כללית (אצל אדם בוגר מעל גיל 18), שנקבעת על פי אחוזי נכות רפואיים, קצבה לילד נכה, נקבעת על פי 4 עילות זכאות עיקריות והן:
1. ילד הזקוק להשגחת מבוגר (חלקית/מלאה).
2. ילד הזקוק לטיפול רפואי מיוחד.
3. ילד התלוי בעזרת הזולת.
4. ילד עם ליקוי מיוחד.
* ילד התלוי בעזרת הזולת - מדובר בילדים מעל גיל 3 הזקוקים לסיוע בפעולות היומיום כמו: אכילה, ניידות בתוך הבית, הלבשה, רחצה וכדו'.
בעילות הללו נכללים בין היתר, ילדים המאובחנים עם קשיי שפה ודיבור, אלרגיות, הפרעות קשב וריכוז, בעיות התנהגות, אפילפסיה, אסטמה, סוכרת, אוטיזם ועוד.
לכל עילה, רמת זכאות משלה, תנאים וקריטריונים, הנבחנים ע"י הועדה הרפואית בביטוח הלאומי בהתאם לתיעוד הרפואי, למסמכים שצורפו לתביעה ולמצבו הרפואי של הילד.
סכום הקצבה
סכום הקצבה, נקבע בהתאם לרמת הזכאות. כאשר כל רמת זכאות מחושבת באחוזים מקצבת יחיד מלאה שסכומה עומד היום על 3,479 ₪ (סכום הקצבה החל מ 1.1.2024).
בסה"כ ישנן חמש רמות זכאות לקצבת ילד נכה:
1. 50% - סכום הקצבה הוא 1,771 ₪.
2. 100% - סכום הקצבה הוא 3,479 ₪.
3. 112% - רמת זכאות חדשה מינואר 2022. סכום הקצבה הוא 4,099 ₪.
4. 188% - סכום הקצבה הוא 6,542 ₪.
5. 235% - סכום הקצבה הוא 8,313 ₪.
ילד שיש לו יותר מבעיה רפואית אחת המזכה אותו בקצבה, תשולם לו הקצבה לפי הבעיה הרפואית המזכה בסכום הגבוה ביותר.
במשפחה בה ישנם שני ילדים נכים או יותר, קיימת זכאות לקצבה מוגדלת בשיעור של 50% עבור כל ילד וזאת בהתאם לקצבה שנקבעה. התשלום המוגדל משולם באופן אוטומטי לזכאים לכך.
ערעור על החלטה שנתקבלה
במצב שבו הוגשה תביעה לקצבת ילד נכה והתביעה נדחתה, אושרה באופן חלקי או זמני, לא אושר תשלום רטרואקטיבי בעד התקופה המרבית, ניתן להגיש ערר לוועדת העררים בביטוח הלאומי.
על החלטת הועדה לעררים ניתן לערער לפני בית הדין לעבודה.
הגשת תביעה חוזרת
תביעה חוזרת ניתן להגיש אם התביעה הקודמת נדחתה, או אם אושרה קצבה חלקית. את התביעה החוזרת ניתן להגיש לאחר שחלפו 6 חודשים ממועד הדחייה או ממועד האישור על הקצבה החלקית.
יחד עם זאת, כדאי לדעת! במידה וחלה החמרה במצב הילד ניתן להגיש תביעה חוזרת גם אם עדיין לא חלפו 6 חודשים.
לשיחת ייעוץ ללא התחייבות, ניתן לפנות למשרדינו.
כל האמור לעיל אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי וכל המידע המצוי באתר משמש כמידע כללי בלבד. אין בדברים האמורים בכדי להחליף מידע הניתן על ידי עו"ד, ועל הקורא לפנות ולהתייעץ עם עו"ד העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה משפטית כזו או אחרת. כל המסתמך על האמור לעיל בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו בלבד והאחריות לכל תוצאה ישירה או עקיפה, בשל הסתמכות על האמור, תחול על המשתמש בלבד.