ילדים הם אוכלוסייה פגיעה במיוחד. בכל שנה נפגעים תלמידים רבים בתאונות שונות, בחצר, בשיעור ספורט, בדרך אל בית הספר, בגני השעשועים, בפארקים ולצערנו הרב גם כתוצאה ממעשי אלימות.
מהו ביטוח תאונות אישיות לתלמידים, על מי הוא חל ומתי
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מחייב כל רשות חינוך מקומית, במסגרת חוק חינוך חינם, לבטח את ילדי הגנים ואת ילדי בתי הספר מגיל 3 עד 18, בפוליסת ביטוח תאונות אישיות תלמידים. הפיצוי הניתן במסגרת פוליסת הביטוח אינו קשור לשאלה באשמת מי נגרמה התאונה או מי אחראי לה.
הביטוח חל על התלמיד בכל ימות השנה ובכל מקום שהוא נמצא בו, בין אם לתאונה יש קשר לפעילות המוסד החינוכי שהתלמיד לומד בו ובין אם לאו. כלומר, גם כאשר התלמידים אינם בבית הספר (בסופי שבוע, בשעות אחר הצהריים ובחופשות), ביטוח תאונות אישיות ממשיך לכסות אותם באופן מלא. את התשלום עבור הביטוח משלמים ההורים במסגרת תשלומי הורים.
תאונות שלא יחשבו כתאונות אישיות לתלמידים
למרות שביטוח תאונות אישיות תלמידים, תקף 24 שעות ביממה ו-365 ימים בשנה, ישנם מקרים שאינם נחשבים לתאונות תלמידים ולכן אינם מכוסים בבטוח תאונות אישיות ואלו הם:
תאונת דרכים בארץ ובחו"ל למעט בעת שהייתם בחו"ל מטעם המוסד החינוכי ו/או הרשות המקומית
מלחמה ופעולות איבה
פעילות צבאית
תאונת עבודה המכוסה במסגרת הביטוח הלאומי
נזק שנגרם בעקבות רשלנות רפואית
מחלה, בתנאי שהמחלה איננה נובעת מתאונה המכוסה על פי הפוליסה
לנפגע שגילו במועד התאונה 14 שנים ומעלה כתוצאה ישירה מהשתתפותו הפעילה בביצוע מעשה עבירה בדרגת פשע
במסגרת רעידת אדמה
מה צריך לעשות במקרה שבו ילד נפגע?
לאחר קבלת הטיפול הרפואי, יש לדווח בהקדם האפשרי למוסד החינוכי על התאונה ולקבל את תנאי הביטוח המלאים.
מומלץ לשמור היטב את כל המסמכים הרפואיים, הקבלות על ההוצאות בגין התאונה דו"חות אשפוז, הוצאות אמבולנס, מרשמים, הזמנת ציוד רפואי וכל הוצאה בגין התאונה.
למלא טופס תביעה תאונות אישיות תלמידים ולשלוח לחברת הביטוח בצירוף המסמכים.
לאחר הגשת כל המסמכים הנדרשים לתביעה, יש לוודא שהמסמכים נתקבלו כראוי בחברת הביטוח ושהחל תהליך הטיפול בתביעה.
לשיחת ייעוץ ללא התחייבות, ניתן לפנות למשרדינו.
כל האמור לעיל אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי וכל המידע המצוי באתר משמש כמידע כללי בלבד. אין בדברים האמורים בכדי להחליף מידע הניתן על ידי עו"ד, ועל הקורא לפנות ולהתייעץ עם עו"ד העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה משפטית כזו או אחרת. כל המסתמך על האמור לעיל בכל דרך שהיא, עושה זאת על אחריותו בלבד והאחריות לכל תוצאה ישירה או עקיפה, בשל הסתמכות על האמור, תחול על המשתמש בלבד.